Nazorg

  • Na de ingreep verblijf je doorgaans een nacht op de intensieve zorgen waar je continu gemonitord wordt.
  • Eenmaal terug op de afdeling kan je verdere herstel beginnen. De twee buisjes naar de nieren worden na tien dagen verwijderd. De hechtingen van je wonde kunnen na een tiental dagen verwijderd worden.
  • Bij een darmblaas of catheriseerbaar reservoir wordt na tien dagen een foto met contrast gemaakt om te kijken of er geen lekkage meer is (cystografie). Zo niet, wordt de blaassonde via de onderbuik verwijderd.
  • Voor je met ontslag gaat krijg je de nodige instructies voor het omgaan met stoma, katheriseerbaar reservoir of darmblaas.
  • Het is verboden om te sporten gedurende 6 weken. Ook zwaar huishoudelijk werk en zware lasten dragen is verboden tot je arts je hiervoor de toestemming geeft.
  • Zelf rijden is niet aan te raden de eerste week. 
  • Drink de eerste drie weken geen alcohol.
  • Blootstelling aan grote hitte (zonnebaden, sauna,…) vermijd je het beste de eerste zes weken.
  • Bij pijn mag je paracetamol (4x1g maximum) innemen.

Complicaties

  • Nabloeding, wondinfectie, trombose of longontsteking kunnen voorkomen.
  • Het kan dat je darmbeweging slecht op gang komt na de operatie. Je hebt dan vaak ook een opgezette buik. Meestal moet de maagsonde die tijdens de operatie is geplaatst, langer blijven zitten. 
  • Bij lekkages zal de drain in de buik langer moeten blijven zitten. Deze lekkages kunnen zowel optreden bij het plaatsen van een stoma als bij het plaatsen van een vervangblaas.
  • In zeldzame gevallen kan een stomaprobleem ontstaan. Soms kan het uiteinde van de stoma dat op de buikwand zit, slecht doorbloed zijn. Dit kan leiden tot het afsterven van de stoma. Vaak is het mogelijk om even af te wachten. Het uiteinde van de stoma kan dan wat kleiner worden dan bedoeld, maar dit is meestal geen probleem. Mocht dit toch een probleem worden dan kan een stomacorrectie plaatsvinden.
  • Na de ingreep is het meestal onmogelijk om spontane erecties te hebben. De uroloog kan je aanleren om de erecties medicamenteus op te wekken of je kan een erectieprothese laten implanteren.
  • Nachtelijke incontinentie komt frequent voor bij een vervangblaas. Ook urineverlies overdag is mogelijk. Dit komt voor na het verwijderen van de blaassonde en zal geleidelijk aan verbeteren. 

Seksualiteit na een cystectomie

Zowel bij mannen als bij vrouwen zal de seksualiteit na een blaasverwijdering veranderen. Enerzijds worden er organen verwijderd die bijdragen tot de seksuele functie. Anderzijds kan een stoma voor mentale remmingen zorgen.

Bij de man zal door het verwijderen van de blaas en de prostaat de bezenuwing die instaat voor het krijgen van erecties beschadigd worden. Hierdoor is de kans zeer groot dat je nadien geen erecties of zaadlozingen meer hebt. Indien mogelijk zal de bezenuwing zo veel mogelijk gespaard worden.

Bij de vrouw kan door het verwijderen van de blaas en de inwendige vrouwelijke organen het vrijen bemoeilijkt worden. Indien mogelijk zal de vagina en in sommige gevallen de baarmoeder zo veel mogelijk gespaard worden. Als je eierstokken werden, weggenomen zal je in de overgang komen.

Het is altijd de bedoeling om de tumor volledig te verwijderen om oncologisch een zo goed mogelijk resultaat te hebben.

Laatste update op: 08-06-2018