Inschrijven kennismakingssessie

1 Start 2 Voorbeeldweergave 3 Compleet

Naam *

Voornaam *

Geboortedatum *

Noteer je geboortedatum als volgt : DD-MM-JJJJ

Rijksregisternummer

Noteer je rijksregisternummer zonder scheidingstekens.

Straat *

Nummer

Plaats

Postcode *

Land

Telefoon

E-mail *

Ik schrijf mij in voor de kennismakingssessie van

Dinsdag 24 oktober van 10:00 u. tot 11:30 u. ZNA Middelheim - Zaal Antigoon

Dinsdag 24 oktober van 13:30 u. tot 15:00 u. ZNA Stuivenberg - Zaal De Pothoek (ingang via Pothoekstraat)

Woensdag 25 oktober van 10:00 u. tot 11:30 u. ZNA Jan Palfijn - Zaal De Therapeut

Woensdag 25 oktober van 13:30 u. tot 15:00 u. ZNA Hoge Beuken - Zaal Polder

Laatste update op: 15-02-2023