Toon menu
ZNA Algemeen
Home
Over ZNA
Onze kwaliteit
Pers
Contact
Werken bij ZNA
Professionals
Home
Over ZNA
Onze kwaliteit
Pers
Contact
Werken bij ZNA
Professionals
Print
A
A
A
Mijn dossier
Naar het ziekenhuis
Begeleiding
ZNA-zorgaanbod
Ziekenhuizen
Naar het ziekenhuis
Begeleiding
ZNA-zorgaanbod
Ziekenhuizen
Filter op:
Aanmeldingen Centrum voor Genderzorg, aanmeldformulier voor -18-jarigen
Het Centrum voor Genderzorg Antwerpen (CGA) van ZNA begeleidt kinderen, jongeren en volwassenen met genderdysforie of genderincongruentie.
Lees meer
Wil je je aanmelden?
Als je jonger dan 18 jaar bent? Vul de vragenlijst hieronder in.
Als je
18 jaar of ouder bent, meld je dan hier aan
.
Je contactgegevens
Geregistreerde voornaam
*
Familienaam
*
Geboortedatum
Ben je bekend bij ZNA?
Ja
Nee
Rijksregisternummer
Telefoonnummer
Je e-mailadres
*
Waarom neem je contact op met het Centrum voor Genderzorg?
*
Wens tot informatie
Wens tot psychologische opvolging
Wens tot medische behandeling
Verdere opvolging (al eerder gestart in ander centrum)
Ik weet het nog niet
Beschik je over een verwijsbrief van je psycholoog?
Upload de brief hier
Bestanden moeten kleiner zijn dan
2 MB
.
Toegestane bestandstypen:
gif jpg jpeg png txt rtf pdf doc docx
.
Je ouder/voogd
Voor- en familienaam
Telefoonnummer
E-mailadres
*
Bevestig e-mailadres
*
Je huisarts
Voor- en familienaam
*
Telefoonnummer
*
E-mailadres
Je psycholoog
Voor- en familienaam
Telefoonnummer
E-mailadres
Laatste update op: 19-04-2024
Over ZNA
Organisatie en beleid
Samenwerking met andere zorginstellingen
ZNA steunen
Info voor leveranciers
Onze kwaliteit
Kwaliteitsmetingen
Patiëntveiligheid
Patiënttevredenheid
Melden van incidenten
Werken bij ZNA
Alle jobs
Waarom kiezen voor ZNA?
Veelgestelde vragen
Stages
Jobstudenten
Vrijwilligers
Pers
Professionals