Trigeminusneuralgie (aangezichtspijn)
Definitie
Trigeminusneuralgie is een zeer pijnlijke aandoening in het aangezicht. Vooral oudere patiënten worden door trigeminusneuralgie getroffen.
Er bestaat geen echte verklaring voor deze pijnproblematiek.
Meestal vindt men een arterieel bloedvat dat de drielingszenuw (de nervus trigeminus) kruist juist daar waar de zenuw de hersenstam verlaat.
Symptomen
Aangezichtspijn gaat gepaard met hevige, flitsende pijnen aan 1 kant in het aangezicht. Deze pijnen komen nooit voor achter de haarlijn of ter hoogte het oor.
Bepaalde fysische elementen kunnen de pijnen uitlokken:
- koude wind
- aanraking
- eten
- tanden poetsen
- …
De patiënt kan meestal zeer nauwkeurig aanduiden welke punten hij vooral niet mag aanraken. Deze punten noemen we triggerpunten.
Behandeling
- In eerste instantie bestaat de behandeling uit pijnmedicatie. Deze volstaat meestal.
De medicatie kan wel ernstige bijwerkingen hebben.
- Helpt de medicatie niet, dan is de volgende stap in het behandelingsschema:
- ofwel een ‘destructieve’ methode
Door het aanbrengen van een microtrauma aan de zenuw (warmte, alcohol, koude…) kan men de pijn onder controle krijgen.
Dit gebeurt veelal onder een korte narcose en er is vrijwel geen hospitalisatie nodig.
Het resultaat is meestal slechts tijdelijk, maar de behandeling kan wel herhaald worden. De destructieve methode wordt voornamelijk in de pijnkliniek uitgevoerd. - ofwel een ‘neuro-vasculaire decompressie’ ter hoogte van de hersenstam
Bij een neuro-vasculaire decompressie maakt de neurochirurg een kleine opening in de schedel, achter het oor (diameter 2.5 cm).
Via deze opening kan hij het betrokken bloedvat en de zenuw uit elkaar halen en dan uit elkaar houden door een klein stukje teflon tussen bloedvat en zenuw te plaatsen.
1 dag op de intensieve zorg en 5 dagen hospitalisatie zijn meestal noodzakelijk.Bij 80% van de patiënten is het resultaat definitief en is er geen medicatie meer nodig.
- ofwel een ‘destructieve’ methode
Laatste update op: 21-01-2021